instagram (1)
Министерство
Министерство
Деятельность
Деятельность
Контакты
Контакты
Размер шрифта:
a
a
a
Цвета сайта:
ц
ц
ц
Изображения:
Настройки
Настройки шрифта:
Выберите шрифт Arial Times New Roman
Интервал между буквами (Кернинг) Стандартный Средний Большой
Выбор цветовой схемы:
Черным по белому
Белым по черному
Темно-синим по голубому
Коричневым по бежевому
Зеленым по темно-коричневому

Рекомендуемая форма заявления на право получения (продления) полномочий эксперта по проведению государственной историко-культурной экспертизы

Выписка из форм
28 Декабря 2016
Текст документа

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

НА ПРАВО ПОЛУЧЕНИЯ (ПРОДЛЕНИЯ) ПОЛНОМОЧИЙ ЭКСПЕРТА ПО ПРОВЕДЕНИЮ

ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИСТОРИКО-КУЛЬТУРНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

 

Прошу присвоить (продлить) мне(мои) полномочия эксперта по проведению государственной историко-культурной экспертизы на следующие объекты государственной историко-культурной экспертизы[1]:

 

выявленные объекты культурного наследия в целях обоснования целесообразности включения данных объектов в единый государственный Реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации

 

 

 

земли, подлежащие воздействию земляных, строительных, мелиоративных, хозяйственных работ, предусмотренных статьей 25 Лесного кодекса Российской Федерации работ по использованию лесов (за исключением работ, указанных в пунктах 3, 4 и 7 части 1 статьи 25 Лесного кодекса Российской Федерации) и иных работ, в случае, если орган охраны объектов культурного наследия не имеет данных об отсутствии на указанных землях объектов культурного наследия, включенных в единый государственный Реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, выявленных объектов культурного наследия либо объектов, обладающих признаками объекта культурного наследия

 

 

 

документация, за исключением научных отчетов о выполненных археологических полевых работах, содержащая результаты исследований, в соответствии с которыми определяется наличие или отсутствие объектов, обладающих признаками объекта культурного наследия, на земельных участках, подлежащих воздействию земляных, строительных, мелиоративных, хозяйственных работ, указанных в настоящей статье работ по использованию лесов и иных работ

 

 

 

документация или разделы документации, обосновывающие меры по обеспечению сохранности объекта культурного наследия, включенного в реестр, выявленного объекта культурного наследия либо объекта, обладающего признаками объекта культурного наследия, при проведении земляных, мелиоративных, хозяйственных работ, указанных в настоящей статье работ по использованию лесов и иных работ в границах территории объекта культурного наследия либо на земельном участке, непосредственно связанном с земельным участком в границах территории объекта культурного наследия.

 

 

 

документы, обосновывающие включение объектов культурного наследия в единый государственный Реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации;

 

 

 

документы, обосновывающие исключение объектов культурного наследия из единого государственного Реестра объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации

 

 

 

документы, обосновывающие изменение категории историко-культурного значения объекта культурного наследия

 

 

 

документы, обосновывающие отнесение объекта культурного наследия к историко-культурным заповедникам, особо ценным объектам культурного наследия народов Российской Федерации либо объектам всемирного культурного и природного наследия

 

 

 

проекты зон охраны объекта культурного наследия

документация, обосновывающая границы защитной зоны объекта культурного наследия.

 

 

 

проектная документация на проведение работ по сохранению объектов культурного наследия

 

 

 

О себе сообщаю:

Фамилия, имя, отчество заявителя:

 

 

 

Дата рождения:

 

 

 

 

 

 

 

 

Документ, удостоверяющий личность:

(наименование документа)

 

Серия

Номер

Дата выдачи

 

(кем  выдан документ)

код подразделения

 

Место жительства заявителя:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                  (Индекс)                                                                                     (Республика, область, район)

 

 

(город)

улица

 

д.

 

корп.

 

офис

 

 

Контактный телефон:

(включая код города)

 

факс

 

Эл. почта:

Сведения об образовании:

 

а) о среднем, высшем и (или) послевузовское профессиональное образование:

 

 

 

 

 

 

 

(наименование образовательного учреждения)

 

(специальность)

 

(номер документа)

 

(дата выдачи)

 

 

 

 

 

 

 

(наименование образовательного учреждения)

 

(специальность)

 

(номер документа)

 

(дата выдачи)

б) профессиональной переподготовки или повышения квалификации

 

 

 

 

 

 

 

(наименование образовательного учреждения)

 

(специальность)

 

(номер документа)

 

(дата выдачи)

 

 

 

 

 

 

 

(наименование образовательного учреждения)

 

(специальность)

 

(номер документа)

 

(дата выдачи)

 

Ученая степень[2]:

Опыт работы (стаж) по соответствующему                           

профилю экспертной деятельности:

Место работы заявителя (в настоящее время):

 

(полное наименование  организации (юридического лица) с указанием его организационно-правовой формы)

Адрес (место нахождения) организации:

 

(Республика, область, район)

 

 

(город)

улица

 

,  д.

 

корп.

 

, (офис)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Контактный телефон:

(включая код города)

 

, факс

 

 

 

 

Эл. сайт/почта организации

 

 

Настоящим подтверждаю, что представленная мною информация и документы являются подлинными.

 

С условиями аттестации согласен(а).

 

О принятом решении прошу уведомить[3]:

 

по телефону

направить по почте

направить на электронный адрес

 

Я также даю свое согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных»:

 

1) на автоматизацию, обработку моих персональных данных: согласен/не согласен (нужное подчеркнуть);

2) на размещение информации на официальном сайте Министерства в сети Интернет:

а) фамилии, имени, отчества: согласен/не согласен (нужное подчеркнуть);

б) адреса электронной почты: согласен/не согласен (нужное подчеркнуть);

в) контактного(ых) телефона(ов): согласен/не согласен (нужное подчеркнуть).

 

Приложение:

 

 

копия паспорта либо иного документа, удостоверяющего личность

 

в __ экз. на___ л.

 

 

 

 

 

 

 

заверенная(ые) копия(и) документа(ов) о среднем, высшем и (или) послевузовского профессионального образования

 

 

в __ экз. на___ л.

 

 

 

 

 

 

 

 

заверенная(ые) копия(и) документа(ов) о дополнительном профессиональном образовании

 

 

в __ экз. на___ л.

 

 

 

 

 

 

 

 

заверенные копии документов заверенная(ые) копия(и) документа(ов), подтверждающие наличие у заявителя научных знаний навыков по соответствующему профилю экспертной деятельности

 

 

 

в __ экз. на___ л.

 

 

 

 

 

 

 

 

заверенная копия трудовой книжки (выписки из трудовой книжки)

 

в __ экз. на___ л.

 

 

 

 

 

 

 

сведения о проводившейся экспертной деятельности и (или) научно-исследовательской работе по соответствующему профилю экспертной деятельности

 

 

 

в __ экз. на___ л.

 

 

 

 

 

 

 

 

иные документы

 

в __ экз. на___ л.

 

 

 

 

 

 

 

опись с точным перечнем документов

 

в __ экз. на___ л.

 

 

 

 

 

 

 

 

(Подпись)

 

 

(Ф.И.О.  заявителя полностью)

 

 

«_____» _______________ 20___ г.

 

 

 

________________



 




[1] нужное отметить


[2] если имеется


[3] нужное отметить



вернуться к списку документов
Яндекс.Метрика